Mengenai dana yang akan didanai, Badan Efisiensi Perawatan Kementerian Kesehatan mempunyai proses yang ditetapkan untuk mengevaluasi efektivitas biaya, yang harus menjadi dasar untuk mengadaptasi model pengobatan penyakit langka.
Mengenai jumlah dana yang harus dibiayai, Singapura harus menemukan jalan keluar antara pragmatisme yang keras kepala – dana yang terbatas berarti jutaan dolar yang digunakan untuk merawat satu pasien adalah jutaan dolar yang tidak tersedia untuk program kesehatan lainnya – dan rasa kasih sayang.
Selain secara agresif mencari diskon harga dari produsen, salah satu pendekatan yang diusulkan adalah dengan menerapkan pengaturan pembayaran yang bertahap dan dikombinasikan dengan “kontrak berbasis nilai” di mana harga obat dikaitkan dengan seberapa baik kinerja obat tersebut.
Pendekatan ini memiliki risiko yang sama, karena efek jangka panjang dan efek samping dari terapi ini masih belum diketahui. Hal ini membantu mencegah uang pembayar pajak terbuang percuma untuk terapi yang pada akhirnya mungkin tidak efektif.
Singapura akan berada dalam posisi yang tepat untuk memulai kontrak berbasis nilai tersebut, mengingat status kepercayaan kami dengan perusahaan farmasi, kecanggihan medis kami, dan kemudahan tindak lanjut pasien dalam jangka panjang. Singapura dapat merujuk pada pengalaman AS dengan Luxturna, di mana program rabat ditawarkan kepada pembayar (seperti perusahaan asuransi) berdasarkan efektivitas obat yang dinilai pada 30 hingga 90 hari dan kemudian pada 30 bulan.
INOVASI DALAM PEMBIAYAAN KESEHATAN
Keputusan-keputusan yang memilukan mengenai jaminan layanan kesehatan ini bukan hanya menyangkut masalah keuangan, namun juga menyangkut pembangunan bangsa.
Sebagaimana Wakil Perdana Menteri Lawrence Wong meyakinkan warga Singapura pada rapat umum bulan Mei: “Tidak peduli betapa berbahayanya medannya, selama Singapura terus mengalami kemajuan, semua warga Singapura harus terus mengalami kemajuan – tidak ada satupun dari kita yang tertinggal”.
Cara-cara inovatif bagi sistem kesehatan untuk membiayai dan memberikan modalitas terapi baru ini diperlukan seiring dengan tersedianya terapi yang lebih mahal di tahun-tahun mendatang.
Tidak mungkin hanya pasien-pasien kaya yang berhak mendapatkan kehidupan atau orang tua yang putus asa bergantung pada kehidupan anak-anak mereka melalui bantuan publik.
Dr Ng Qin Xiang saat ini sedang berupaya menjadi spesialis pengobatan pencegahan dan mengejar gelar PhD di NUS Saw Swee Hock School of Public Health. Dr Chan Hwei Wuen adalah konsultan, Departemen Oftalmologi dan memimpin layanan khusus untuk penyakit retina bawaan di Rumah Sakit Universitas Nasional. Associate Professor Jeremy Lim adalah direktur Institut Kepemimpinan untuk Transformasi Kesehatan Global di Sekolah Kesehatan Masyarakat NUS Saw Swee Hock.