WASHINGTON: Para pejabat kesehatan AS memperingatkan agar tidak menggunakan obat yang tersedia untuk mengobati cacar monyet secara berlebihan, dengan mengatakan bahkan mutasi kecil pada virus tersebut dapat membuat pil tersebut tidak efektif.
Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) minggu ini memperbarui panduannya untuk TPOXX, yang telah diresepkan untuk puluhan ribu pasien yang mengidap virus tersebut.
Dalam pembaruan online, pejabat FDA memperingatkan bahwa satu perubahan molekuler pada cacar monyet “dapat berdampak besar pada aktivitas antivirus TPOXX”. Karena virus terus berevolusi untuk mengatasi hambatan terhadap infeksi, termasuk obat-obatan, regulator menekankan bahwa dokter harus “menghakimi” dalam meresepkan obat.
Sementara itu, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan pada Kamis (15 September) bahwa TPOXX tidak boleh lagi diberikan kepada orang dewasa sehat yang tidak menderita gejala parah.
“Bagi sebagian besar pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat, perawatan suportif dan pengendalian rasa sakit mungkin sudah cukup,” kata pejabat badan tersebut dalam sebuah pernyataan.
Langkah-langkah untuk mengurangi penggunaan TPOXX ini menyusul kritik selama berminggu-minggu dari para pendukung HIV dan kelompok pasien lainnya yang mendesak pemerintahan Biden untuk membuat obat antivirus tersebut tersedia lebih luas. Tpoxx disetujui untuk virus pox terkait, dan penggunaannya terhadap cacar monyet dianggap eksperimental dan dikontrol ketat oleh pejabat federal.
Dokter yang ingin meresepkan obat tersebut harus mengajukan permohonan ke Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, mendokumentasikan kebutuhan pasiennya dan setuju untuk melacak hasil dan efek sampingnya. Para pejabat mengirimkan 37.000 rangkaian obat tersebut ke dokter.
Tpoxx bekerja dengan menargetkan satu protein yang ditemukan pada cacar monyet, cacar, dan virus serupa. FDA mengatakan minggu ini bahwa penelitian di laboratorium, hewan dan manusia menunjukkan beberapa cara di mana cacar monyet dapat mengembangkan resistensi terhadap terapi tersebut.
Kabar terbaru ini muncul ketika para pejabat federal pada hari Kamis menyatakan optimisme yang hati-hati mengenai perkembangan wabah ini, dan mencatat bahwa kasus-kasus baru telah turun sekitar 50 persen sejak puncaknya pada bulan Agustus.
Dalam pengarahan di Gedung Putih, Direktur CDC Dr. Rochelle Walensky mengaitkan penurunan tersebut dengan vaksinasi, jangkauan pendidikan, dan penurunan perilaku individu yang terkait dengan penularan. Sebagian besar kasus di Amerika terjadi pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, meskipun para pejabat menekankan bahwa virus ini dapat menginfeksi siapa saja.
Anthony Fauci, pejabat tinggi penyakit menular di AS, mencatat bahwa resistensi selalu menjadi risiko ketika menggunakan obat antivirus.
“Itulah mengapa kami merasa tidak nyaman ketika Anda hanya memiliki satu obat,” kata Fauci kepada wartawan. Dia menambahkan bahwa studi TPOXX yang baru-baru ini diluncurkan dan didukung oleh National Institutes of Health akan mendeteksi tanda-tanda mutasi yang dapat menyebabkan resistensi. Penelitian ini diharapkan dapat melibatkan lebih dari 500 pasien di 60 lokasi di AS.
Bulan lalu, pemerintahan Biden meminta kekuatan darurat yang langka untuk memperluas pasokan vaksin cacar monyet yang terbatas di negara tersebut. Dan minggu lalu, pernyataan terpisah mempercepat penggunaan tes eksperimental untuk virus tersebut.
Namun tidak ada perubahan yang dilakukan untuk mengizinkan penggunaan darurat TPOXX, sehingga memicu keluhan dari kelompok yang mewakili laki-laki gay dan biseksual.
