Jamur dan patogen Candida auris, yang baru ditemukan beberapa tahun lalu, menyebar dengan cepat. Di Jerman saja, penyakit ini terdeteksi 77 kali secara nasional pada tahun 2023 – angka ini enam kali lebih umum dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, menurut evaluasi yang dilakukan oleh Pusat Referensi Nasional untuk Infeksi Jamur Invasif (NRZMyk) di Jena.
Infeksi jamur, yang dapat ditularkan antar manusia dan kebal terhadap berbagai obat, juga menjadi lebih umum di negara-negara Eropa dan Amerika. Meskipun terdapat 1.310 kasus di AS pada tahun 2020, 5.754 kasus dihitung pada tahun 2022.
Meskipun jumlah ini mungkin tampak kecil jika dibandingkan dengan total populasi di Amerika Serikat, para dokter merasa khawatir. Pada Oktober 2022, WHO memasukkan Candida auris ke dalam daftar 19 infeksi jamur paling berbahaya Daftar Patogen Prioritas Funfal, FPPL.
Candida auris terutama menyerang orang dengan sistem imun lemah
Jamur biasanya tidak menyerang orang sehat. Namun orang-orang yang sistem kekebalan tubuhnya melemah akibat operasi, kemoterapi, atau alasan kesehatan lainnya adalah kelompok yang paling berisiko terkena penyakit ini. Inilah sebabnya mengapa jamur terutama menyebar di fasilitas perawatan dan rumah sakit.
“Kelemahan atau kegagalan sistem kekebalan membuka jalan bagi jamur dan dapat mempengaruhi berbagai bagian tubuh,” jelasnya Oliver Cornely dari Pusat Studi Penyakit Menular di Rumah Sakit Universitas Cologne. Ini termasuk aliran darah, luka, saluran pencernaan dan berbagai jaringan yang dibawa dan karenanya dapat menjangkau seluruh organ.”
Infeksi prostesis dan benda asing dalam tubuh yang disebabkan oleh Candida auris sangat mengancam dan sulit diobati, seperti infeksi pada sendi prostesis.
Penyakit jamur invasif, seperti yang disebabkan oleh Candida auris pada beberapa orang, merupakan penyakit menular yang paling umum di seluruh dunia. Lebih dari satu miliar orang menderita penyakit ini setiap tahunnya. Sekitar 1,5 juta orang meninggal.
Candida auris dapat bertahan hidup dalam waktu yang lama
Jamur ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 2009. Infeksi jamur ini muncul secara bersamaan di beberapa tempat di dunia. Penyebab fenomena ini tidak diketahui, dan jamur baru-baru ini menjadi lebih umum. “Candida auris adalah jamur terbaru yang dapat menjajah manusia. Kita semua membawa jamur yang berbeda-beda di dalam tubuh kita. Biasanya, jamur tersebut diseimbangkan oleh sistem kekebalan kita sehingga orang sehat tidak memiliki masalah dengan jamur tersebut.” jelas Cornely.
Candida auris memiliki resistensi yang membuat jamur ini sangat berbahaya bagi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau tidak berfungsi. “Resistensi tidak hanya muncul selama terapi dan ketika patogen sudah terbiasa dengan antijamur.
Selain itu, Candida auris dapat bertahan hidup di permukaan benda. “Bisa jadi Anda menyentuh permukaan yang terinfeksi dan bahkan tidak menyadari bahwa ada jamur di kulit Anda. Misalnya, jika Anda berjabat tangan dengan pasien dengan gangguan sistem imun, Anda bisa langsung menularkan jamur ke orang tersebut,” kata Cornelius.
Dan peningkatan jumlahnya juga dapat dijelaskan oleh kemampuan bertahan hidup yang sangat tinggi ini, lanjut ilmuwan tersebut. Tidak perlu panik, namun infeksi jamur perlu ditanggapi dengan serius dan metode diagnostik yang lebih baik perlu dikembangkan.
Gejalanya tidak spesifik
Siapapun yang terinfeksi Candida auris pada awalnya sering mengalami menggigil dan demam. Di bangsal rumah sakit, tidak jarang pasien mengalami demam dan melemahnya sistem kekebalan tubuh, setidaknya untuk sementara.
Gejala-gejala ini merupakan ciri khas dari banyak penyakit. Oleh karena itu, mendiagnosis infeksi jamur seringkali sulit. Mereka juga dapat berkembang di berbagai bagian tubuh atau di dalam jaringan yang tidak terlihat. Semua ini menunda diagnosis.
Jika dicurigai adanya infeksi jamur, usapan diambil dan kultur jamur dibuat, yang ditentukan menggunakan biologi molekuler dan morfologi. Namun, mungkin butuh waktu berhari-hari sebelum hasil yang jelas dapat diperoleh – yaitu hari-hari dimana jamur dapat menyebar lebih jauh. Selama masa ini, peluang pasien untuk bertahan hidup menurun.
“Jika pasien salah dalam 24 jam atau tidak dirawat sama sekali karena belum tahu jenis jamurnya, bisa jadi pasien sudah mengalami kerusakan organ,” jelas Cornely.
Namun, jika jelas jamur mana yang terlibat, diberikan antimikotik yang sesuai, yaitu agen antijamur. Namun, obat-obatan tersebut hanya ada sedikit dan tidak sama efektifnya untuk semua infeksi jamur. Obat-obatan baru hilang. Penyakit ini perlu segera dikembangkan, namun – keluh para ilmuwan – penelitian mengenai infeksi jamur masih terlalu terbengkalai, padahal penyakit ini memiliki potensi bahaya yang tinggi.
Jamur sangat mudah beradaptasi
Jamur merupakan kingdom organisme terbesar kedua setelah hewan. Mereka ada di kulit kita, di paru-paru dan mulut, di usus dan di vagina. Tidak semua jamur bersifat patogen atau bahkan mematikan.
Para peneliti memperkirakan terdapat sekitar tiga juta jamur berbeda di seluruh dunia, dan 300.000 di antaranya telah diketahui. Sejauh ini hanya 150 hingga 300 yang telah digambarkan sebagai patogen pada manusia dan menyebabkan sekitar 90 persen dari seluruh kematian akibat infeksi jamur.