Orang dewasa AS harus menjalani pemeriksaan kecemasan secara rutin, kata panel

Para dokter di AS harus secara rutin memeriksa kecemasan pada semua orang dewasa di bawah 65 tahun, demikian usulan kelompok pedoman kesehatan yang berpengaruh pada Selasa (20 September).

Ini adalah pertama kalinya Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan skrining kecemasan di layanan primer bagi orang dewasa tanpa gejala. Proposal ini terbuka untuk dikomentari publik hingga 17 Oktober, namun kelompok tersebut secara umum menyetujui rancangan panduannya.

Rekomendasi ini didasarkan pada tinjauan yang dimulai sebelum pandemi COVID-19, yang mengevaluasi penelitian yang menunjukkan potensi manfaat dan risiko pemeriksaan. Mengingat laporan peningkatan masalah kesehatan mental terkait isolasi pandemi dan stres, panduan ini “sangat tepat waktu,” kata Lori Pbert, anggota satuan tugas dan rekan penulis. Pbert adalah peneliti psikologi di University of Massachusetts Chan Medical School.

Gugus tugas tersebut mengatakan bukti manfaat, termasuk pengobatan yang efektif, melebihi risiko apa pun, termasuk hasil pemeriksaan yang tidak akurat yang dapat menyebabkan perawatan lanjutan yang tidak perlu.

Gangguan kecemasan adalah salah satu keluhan kesehatan mental yang paling umum, mempengaruhi sekitar 40 persen wanita Amerika pada suatu saat dalam hidup mereka dan lebih dari 1 dari 4 pria, kata Pbert.

Orang berkulit hitam, mereka yang hidup dalam kemiskinan, orang yang kehilangan pasangan, dan mereka yang memiliki masalah kesehatan mental lainnya termasuk di antara orang dewasa yang menghadapi risiko lebih besar mengalami kecemasan, yang dapat bermanifestasi sebagai serangan panik, fobia, atau perasaan selalu gelisah. Sekitar 1 dari 10 wanita hamil dan nifas juga mengalami kecemasan.

Alat skrining yang umum mencakup kuesioner singkat tentang gejala seperti ketakutan dan kekhawatiran yang mengganggu aktivitas biasa. Hal ini dapat dengan mudah diberikan di layanan kesehatan primer, kata gugus tugas tersebut, meskipun tidak menentukan secara spesifik seberapa sering pasien harus melakukan skrining.

“Hal yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tes skrining saja tidak cukup untuk mendiagnosis kecemasan,” kata Pbert. Langkah selanjutnya adalah evaluasi yang lebih menyeluruh oleh ahli kesehatan mental, meskipun Pbert mengakui bahwa menemukan layanan kesehatan mental bisa jadi sulit. kekurangan spesialis.

Megan Whalen, seorang spesialis pemasaran berusia 31 tahun yang didiagnosis menderita kecemasan pada tahun 2013, mengatakan bahwa dokter biasa harus memeriksa masalah kesehatan mental sesering yang mereka lakukan untuk masalah fisik.

“Kesehatan tetaplah kesehatan, baik masalahnya terlihat atau tidak,” kata Whalen, dari Hoboken, New Jersey.

Dia mendapat bantuan dari pengobatan dan terapi bicara, namun gejalanya memburuk selama pandemi dan dia pindah kembali ke rumah untuk sementara waktu.

“Pandemi ini membuat saya takut meninggalkan rumah, kecemasan saya menunjukkan bahwa di mana pun di luar rumah masa kecil saya tidak aman,” kata Whelan. “Saya kadang-kadang masih bergumul dengan perasaan takut dan takut. Itu hanya bagian dari hidup saya saat ini, dan saya mencoba mengelolanya sebaik mungkin.”

Gugus tugas tersebut mengatakan tidak ada cukup penelitian yang solid pada orang lanjut usia untuk merekomendasikan atau menentang skrining kecemasan pada mereka yang berusia 65 tahun ke atas.

Kelompok tersebut terus merekomendasikan skrining depresi untuk orang dewasa dan anak-anak, namun mengatakan tidak ada cukup bukti untuk mengevaluasi potensi manfaat dan bahaya skrining bunuh diri pada orang dewasa yang tidak menunjukkan gejala yang mengkhawatirkan.

Pada bulan April, kelompok tersebut mengeluarkan rancangan pedoman serupa untuk anak-anak dan remaja, merekomendasikan skrining kecemasan namun mengatakan diperlukan lebih banyak penelitian mengenai kemungkinan manfaat dan bahaya skrining bunuh diri untuk anak-anak tanpa tanda-tanda yang jelas.

Pedoman gugus tugas sering kali menentukan cakupan asuransi, namun kekhawatiran sudah menjadi perhatian banyak dokter layanan primer. Pada tahun 2020, sebuah kelompok yang berafiliasi dengan American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan pemeriksaan kecemasan rutin di perawatan primer untuk wanita dan anak perempuan dimulai pada usia 13 tahun.

Melissa Lewis-Duarte, seorang pelatih kesehatan di Scottsdale, Arizona, mengatakan pernapasan berirama, meditasi, dan membuat daftar harian berisi tiga hal yang dia syukuri semuanya telah membantu mengatasi kecemasannya.

“Dokter berkata: ‘Pastikan Anda tidur, kendalikan stres Anda.’ “Ya, saya mengerti,” tapi tidak semua orang tahu caranya, kata ibu tiga anak berusia 42 tahun ini. “Sulit untuk memprioritaskan perawatan diri, tapi itulah yang dibutuhkan.”