Bagi ayah saya, ini bukan sekedar pekerjaan, tapi sebuah panggilan, kata Stefan Lichtinghagen. Selama 32 tahun, sang ayah berhasil menjalankan praktik dokter umum di komunitas berpenduduk 14.000 penduduk Marienheide, 50 kilometer timur laut Cologne. Ketika dia sedang mencari penggantinya hampir 20 tahun yang lalu, putranya, yang sebenarnya memiliki rencana yang sangat berbeda untuk hidupnya sebagai spesialis penyakit dalam dan gastroenterologi, mengambil alih.
“Ayah saya benar-benar berpindah-pindah dari pagi hingga malam. Saya sangat jarang melihatnya dan selalu berpikir, kamu tidak ingin melakukan pekerjaan seperti itu. Sekarang saya bekerja hampir sama,” kata dokter sambil tertawa.
50 jam seminggu, tapi bos Anda sendiri
Di pagi hari, Lichtinghagen menemukan radang usus buntu pada seorang anak berusia 20 tahun, yang dikirim kepadanya oleh layanan darurat dengan diagnosis sistitis. Dia merawat seorang teman di lingkungan sekitar yang menderita masalah pernapasan yang dia kenal dari kelompok pemuda di gereja. Dan mengobati luka robek pada seorang pria berusia 91 tahun yang kepalanya terbentur setelah pusing-pusing berkebun.
Dengan 3.300 pasien setiap kuartal dan kunjungan rumah, Lichtinghagen dapat dengan mudah bekerja 50 jam seminggu, namun dia tidak pernah menyesali keputusannya. Terutama karena dia mendapat banyak manfaat dari pasiennya yang riwayat kesehatannya dia ketahui luar dan dalam.
“Rekan-rekan kerja enggan menyelesaikannya karena kendala birokrasi,” Kata kunci: pekerjaan dokumentasi dan administratif, “Namun, dengan praktik Anda sendiri, Anda adalah bos bagi diri Anda sendiri dan dapat membentuk segala sesuatunya dengan bebas.”
Sudah ada kekurangan layanan dokter umum
Lichtinghagen telah menjalankan latihan bersama seorang rekannya sejak tahun 2005 – dia mengatakan bahwa dia tidak akan mengikuti latihan ayahnya sendirian untuk menjadi petarung tunggal; Namun semakin sedikit dokter muda di Jerman yang mengambil langkah ini, menurut sebuah studi oleh Robert Bosch Foundation, 11,000 posisi dokter umum akan kosong pada tahun 2035 di negara ini.
Dengan konsekuensi yang dramatis bagi negara ini: 40 persen kabupaten/kota terancam kekurangan dokter di layanan primer. Trennya sedang meningkat, karena setiap GP ketiga di Jerman kini berusia di atas 60 tahun dan hampir pensiun. Lichtinghagen dan timnya sudah merawat pasien dari jarak 25 kilometer dan tidak bisa lagi menerima pasien baru. “Kami mendapat hampir lima permintaan setiap hari. Kami sekarang menolaknya tanpa ampun dan bahkan tidak menerima suami atau anak.”
23 juta euro untuk pendanaan proyek
Jerman, yang bangga dengan layanan kesehatannya, berada dalam bahaya menjadi pasien jangka panjang, terutama di daerah pedesaan. Politisi berusaha mati-matian untuk mengatasi hal ini dan memikat dokter ke pedesaan dengan uang. Menteri Kesehatan Federal, Karl Lauterbach, meminta tambahan 5.000 tempat untuk belajar kedokteran agar dapat merawat generasi baby boomer secara memadai.
Kementerian Kesehatan Federal menyediakan 23 juta euro untuk mengatasi kekurangan dokter pedesaan melalui berbagai proyek. Dalam perjanjian koalisi tersebut, antara lain disepakati pengurangan waktu tunggu tempat pengobatan secara signifikan, terutama bagi anak-anak dan remaja, namun juga di daerah pedesaan dan daerah yang lemah secara struktural. Kementerian Kesehatan Federal saat ini sedang menjajaki secara komprehensif opsi-opsi untuk implementasi tujuan ini bekerja sama dengan para pemangku kepentingan terkait.
Kuota dokter pedesaan selama studi sebagai proyek percontohan
Sembilan dari 16 negara bagian federal telah memperkenalkan apa yang disebut kuota dokter pedesaan: hingga sepuluh persen tempat belajar dialokasikan dengan syarat Anda bekerja selama sepuluh tahun di wilayah yang secara medis kurang terlayani, bahkan ijazah sekolah menengah pertama pun tidak dapat diterima. rintangan. Bahkan Lichtinghagen, yang awalnya skeptis terhadap kuota ini, kini melihatnya sebagai langkah awal ke arah yang benar.
“Awalnya saya pikir Anda tidak bisa memaksa anak muda berusia 18, 19, atau 20 tahun untuk menjadi dokter keluarga jika dia tiba-tiba menyadari selama masa studinya bahwa operasi sendi adalah hasrat saya,” kata dokter keluarga tersebut, “tetapi kita harus melakukan sesuatu. : spesialis “Anda dapat mengatur diri Anda secara berbeda, tetapi hal ini tidak akan berhasil tanpa dokter. Saya terkejut bahwa protes dari masyarakat tidak lebih besar.”
Terdapat juga kekurangan dokter pedesaan di dataran banjir Lembah Ahr
Untuk lebih memahami betapa pentingnya perawatan primer, Anda perlu berkendara 100 kilometer ke selatan dari tempat praktik Stefan Lichtinghagen ke Klaus Korte di Ahrbrück. Dokter umum mungkin adalah dokter keluarga paling penting di Jerman dua tahun lalu ketika 134 orang kehilangan nyawa dan ratusan lainnya luka-luka akibat bencana banjir di Lembah Ahr. Tempat praktik Korte juga hancur akibat banjir, dan dokter keluarga untuk sementara memberikan perawatan darurat di sebuah sekolah dasar selama enam minggu.
Korte mengatakan: “Menjadi dokter keluarga adalah hal terbaik yang dapat saya pikirkan. Orang-orang di wilayah ini semakin dekat dengan hati saya dalam 20 tahun terakhir, terutama dalam dua tahun setelah banjir. Ribuan nasib ini Ahr menyatukan kami dengan cara yang sangat berbeda.”
Sejauh ini, pasien yang kini tinggal di akomodasi darurat yang jaraknya lebih dari 100 kilometer, tetap setia kepada dokter. Dan ketika mereka mengunjungi lokasi pembangunan rumah mereka yang hancur akibat banjir, gabungkan dengan janji temu dengan dokter umum terpercaya mereka. Ahrbrück juga termasuk dalam daftar komunitas yang mengalami kekurangan dokter di negaranya. Ketika Korte dimulai 20 tahun lalu, masih ada lima praktik umum. Sekarang ada dua daerah defisit, katanya.
Pentingnya “Kiper”
Klaus Korte mengetahui prasangka yang masih beredar terhadap dokter umum saat ini. Rekan-rekan yang meremehkan dokter kelas dua. Pengajar mata kuliah tersebut mengatakan bahwa seorang dokter desa di Eifel juga harus mengetahui hal ini. Atau dokter rumah sakit yang berseru: “Ya Tuhan, apa lagi yang dilakukan dokter keluarga?” Korte tertawa lepas, dokter adalah “penjaga gawang” yang sebagai penjaga gawang harus selalu waspada dan memperhatikan.
“Tidak ada dokter senior atau spesialis di sini yang dapat Anda tanyakan. Kami harus mengambil keputusan yang tepat untuk mencegah perkembangan yang serius, jika terjadi penyakit kardiovaskular atau ditemukannya tumor. Tentu saja, kami tidak melakukan pengobatan invasif atau perawatan intensif. obat-obatan, tapi Anda bisa menyelamatkan nyawa di kantor dokter umum, dan tidak terlalu sedikit.”
Dokter umum adalah “jantung pengobatan rawat jalan”
Ada juga hal lain. Klaus Korte mengatakan dia bisa memperlakukan pasiennya dengan cara yang berbeda karena dia mengenal ayah mereka, yang meninggal karena kanker tiga tahun lalu. Pasalnya, sang adik bersamanya yang berakhir di rumah sakit jiwa karena anoreksia. Dan karena dia juga mengalami perselisihan lingkungan yang sangat melelahkan. Seruannya: Jerman harus segera berbuat lebih banyak untuk mengatasi kekurangan dokter di pedesaan.
“Tidak ada cabang kedokteran yang dekat dengan masyarakat seperti dokter keluarga. Dia adalah jantung dari pengobatan rawat jalan, dengan lebih sedikit dokter keluarga, mereka akan mengambil hati dari negara ini. Ini adalah dasar, dan jika fondasinya hilang, bangunan di atasnya akan runtuh.”